Nenechte se okrádat zdravotní pojišťovnou: Toto je seznam úkonů, které by měly důchodcům hradit
V současné době se v České republice můžete setkat s celkem 7 zdravotními pojišťovnami. Každý občan tohoto státu disponuje možností svobodně si zvolit, u které z těchto pojišťoven chce být veden jako klient.
Všechny zdravotní pojišťovny, které působí na území ČR, jsou placené z veřejných financí. Pokud jste tedy v důchodu, je velmi pravděpodobné, že jste během svého produktivního života odvedli těmto veřejnoprávním institucím nemalé množství peněz. Nejen z toho důvodu, ale především i kvůli vašemu zdraví, byste si tedy měli pečlivě kontrolovat, které zdravotní výkony je vám zdravotní pojišťovna povinná proplácet.
Zatímco nabídka nadstandardních příspěvků se u jednotlivých zdravotních pojišťoven liší, rozsah hrazené základní zdravotní péče je pro všechny klienty stejný
Lidé si svou zdravotní pojišťovnu vybírají zejména podle toho, jaké nadstandardní finanční příspěvky nabízí. Každá z nich totiž sestavuje každoročně svou vlastní nabídku benefitů, která je něčím specifická, a tak je lákavá pro určitou skupinu lidí.
Kupříkladu být klientem u Vojenské zdravotní pojišťovny se zpravidla vyplatí jedincům, kteří tíhnou ke sportu, naopak být vedený u zaměstnanecké pojišťovny Škoda se ve většině případů vyplácí pracovníkům této gigantické automobilky. Všeobecná zdravotní pojišťovna, která je největší, se pak snaží vyjít vstříc co nejširšímu spektru lidí.
Co se však základních zdravotních výkonů týče, ty musí každá zdravotní pojišťovna, která působí na území České republiky, proplácet za stejných podmínek. Nezáleží tedy na tom, u které jste veden jako klient.
Přehled zdravotních výkonů, jež jsou všechny zdravotní pojišťovny bez výjimky povinné hradit, najdete v Seznamu zdravotních výkonů a takzvané Úhradové vyhlášce, které vydává Ministerstvo zdravotnictví České republiky ve spolupráci se Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) a Ústavem zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS ČR).
Na které zdravotní výkony mají dle Ministerstva zdravotnictví České republiky nárok lidé v důchodovém věku?
Důchodci mají nárok na celou řadu zdravotních výkonů, které za ně musí zcela nebo částečně za splnění podmínek proplatit zdravotní pojišťovna. Následující seznam vám prozradí, o jaké se konkrétně jedná:
Komplexní vyšetření praktickým lékařem: Plně hrazeno. Jeho součástí může být orientační sluchové vyšetření, orientační vyšetření funkcí pohybového aparátu, vyšetření moči, celkové zhodnocení zdravotního stavu, orientační zrakové vyšetření a případná indikace dalších potřebných vyšetření podle výsledku prohlídky.
Zhodnocení a úprava medikace geriatrem: Plně hrazená u seniorů s polyfarmakoterapií (to v překladu znamená, že systémově užívají 5 či více léčiv) a multimorbiditou (přítomnost dvou a více chronických nemocí). Maximálně 8krát za rok.
Časný záchyt demence v ordinaci praktického lékaře: Plně hrazeno.
Management časného záchytu karcinomu prostaty: Plně hrazeno. Výkon klinického vyšetření pacienta však lze vykázat pouze v případě, že je současně provedeno klinické vyšetření pro jiné urologické onemocnění nebo za jiných specifických podmínek.
Výkony související se screeningem aneurysmatu břišní aorty: Plně hrazeno u mužů mezi 65 a 67 let věku, které vytipují praktičtí lékaři.
Diagnostika sarkopenie geriatrickým lékařem: Plně hrazena.
Měření indexu TBI (prstec – paže) na končetinách: Plně hrazeno jedincům, u nichž nelze detekovat ischemickou chorobu končetin jinými metodami.
Rozhovor paliatra s pacientem o plánu přiměřené péče v kontextu závažného život ohrožujícího onemocnění: Plně hrazen při splnění podmínek.
Zavedení paliativní péče v ambulanci paliativní medicíny sestrou: Plně hrazeno na základě indikace paliatrem v ambulanci.
Kontrolní vyšetření kardiologem: Plně hrazeno.
Komplexní vyšetření kardiologem: Plně hrazeno. Součástí je indikace specifického kardiologického vyšetření a zhodnocení nálezu.
Kontrolní vyšetření praktickým lékařem: Plně hrazeno.
